Saç ekim günü dahi ağrı kesici alma ihtiyacı duymayacaksınız. Saç ekim günü akşamı istediğiniz pozisyonda uyuyabileceksiniz.

Saç ekimi sonrasında gözlerinizde ve yüzünüzde ne şişlik ne morarma olmayacak. Saç ekimi sonrasında ensenizdeki pembelik sizi rahatsız ederse 2 gün sonra yada şapka takarak aynı gün işinize gidebilirsiniz.

Ensenizde hiçbir şekilde gerginlik olmayacak.Ameliyat olmadığından ve sinirler kesilmediğinden uyuşukluk ve hissizlik olmayacak.

Saç Ekim alanındaki kılların çıkış açısı ve dipleri doğal kıllarınız gibi görünecek.
Kıl köklerinin alındığı alanda kanlanma artacağı için geride kalan kıl kökleri eskisinden daha canlı olacak.

Kıl köklerinin alındığı yerde(ense) hiç iz kalmayacak.
Yeterince alınacak kıl kökünüz varsa ve yeterli sayıda ekim yaptırdınızsa istediğiniz kadar sık saçlarınız olacak.

FUE yöntemiyle ekilen saçlarınızın bir kısmı geçici dökülme yaşayacak diğerleri uzamaya devam edecek.

Kısaca Saç Ekimi Sonrası;
FUE yöntemiyle saç ekimiyle:Vücudunuzun istediğiniz yerinden istediğiniz sayıda kıl kökü iz kalmayacak şekilde alınıp vücudunuzun istediğiniz yerine istediğiniz sıklıkta ve doğal bir görünümle ekilir.

Operasyondan 2 hafta öncesinde ASPİRİN ve diğer antienflamatuar ilaçlar (İbuprofen,ecopirin v.s.) kullanmayınız.

Daha önce geçirmiş olduğunuz bütün hastalıkları ve varsa tedavisi süren tüm sağlık sorunlarınızı estetik cerrahınıza  mutlaka belirtiniz.

B ve E vitamini kullanıyorsanız bırakınız. Kullandığınız bütün ilaçları, sigara ve alkolü doktorunuz bildiriniz.Operasyon öncesinde saçınızı yıkayınız ve herhangi bir krem, jöle veya sprey kullanmayınız.

Operasyon öncesi 24 saat mümkünse sigara içmeyiniz,eğer yapamıyorsanız azaltmaya çalışınız.Unutmayınız ki sigara iyileşme sürecinizi uzatacak, infeksiyon ve skar oluşma riskini artıracaktır.

Operasyon sonrası 12 saat araba kullanamayacağınız için eğer aracınız ile gelecekseniz yanınızda kullanacak birisinin olmasına dikkat ediniz.

Operasyona gelirken giyip çıkarma esnasında başınıza sürtmeyecek ve rahat giyip çıkarabileceğiniz tipte bir kıyafetle (gömlek,hırka v.b.) geliniz. Operasyona gelirken ekim sonrası kullanmak için kasketli, arkadan ayarlanabilir bir şapka ile geliniz.

Aşağıdaki tıbbi talimatlara uyulması iyileşme sürecini kısaltacaktır:

• Tıbbi personelin verdiği ilaçları düzenli olarak alınız.
• Operasyon sonrasındaki 12 saat içerisinde araba kullanmayınız.
• Operasyon sonrasında 3 gün aşağıdakilerden kaçınınız.
• Ağır işler
• Stress
• Aşırı Heyecan
• Spor
• Cinsel İlişki
• İlaç kullandığınız süre içerisinde alkol kullanmayınız.

• Saç ve saçlı derideki muhtemel sorunların giderilmesi
• saç ve saçlı derinin ihtiyacı olan aktif maddelerin temini
• Doğal atıklar ve dış etkenlere bağlı kirliliğin temizlenip daha canlı ve sağlıklı saçlara kavuşmak
• Saç ve saçlı derinin doğal dengesini korumak
• Saç dökülmesini durdurmakiçin saç bakımı uygulanmaktadır. 
• Sağlıklı saçlara sahip olmak isteyen herkese uygulanabilir. 
• Ayrıca saç ekimi öncesinde ve sonrasında uygulandığında saç ekimi ve bakım birbirini olumlu etkilemekte ve sonuçlar mükemmel olmaktadır.

Operasyon sonra 4.gün saçınızı yıkayabilirsiniz. Bephantol losyon ve özel şampuanla yaklaşık 15 gün süreyle günde 1 yada 2 defa saçınızı yıkamalı ve ekim alanına normal masaj hareketini yapmamaya dikkat etmelisiniz.

Saç ekimi yapılan bölgeye BEPHANTOL losyon sürülecek ve 1 saat beklenecektir. 1 saat içerisinde BEPHANTOL losyon cilt tarafından emilir ve ciltte yumuşama sağlanır. Önerilen şampuan ile ense bölgesi normal yıkama hareketleri ile dikiş alanıda dahil olmak üzere itina ile yıkanır.

Ekim bölgesi yumuşak hareketlerle şampuanlanır. Tüm bu yıkama hareketleri tamamlandıktan sonra uzun süre durulanır. 10 gün sonunda, yani kabuklar yok olduğunda saçlarınızı kendi şampuanınızla ve yine kendi ritminizle yıkayabilirsiniz. Saçlarınızı doğal kuruttuktan sonra dikkatlice tarayınız.

Saç kurutma makinesi kullanmanız gerekiyorsa, 5 günden sonra soğuk hava üflemesiyle kullanabilirsiniz.İlk 3 gün kirli bir ortamda çalışmanız gerekiyorsa, mutlaka başınıza şapka (kasketli, arkadan genişliği ayarlanabilir) takınız. İlk 15 gün saçınıza saç spreyi ya da jöle sürmeyin. 3 hafta sonra ekilen alanlardaki saçlar dökülebilir, endişe etmeyiniz. 8 hafta içerisinde saçlar tekrar uzayacaktır.

Tıbbi personelin genel kontrolü ve dikişlerin alınmasından sonra her türlü spor yapabilirsiniz. 4 ile 6 hafta saç deriniz iyileşmesini geciktirecek güçlü güneş ışınlarından ve sürekli travma oluşturacak olaylardan kaçınız.

İlk 1 hafta sauna ve yüzme havuzuna girmeyiniz.DİKİŞLERİN ALINMASI 15 gün sonra ense bölgesindeki dikişleri aldırmalısınız. 

Saç ekiminden 3 gün sonra : İlk kez saçınızı yıkayabilirsiniz ve oluşan kabuklar dökülmeye başlar.

Saç ekiminden 5 gün sonra : Reçetede verilen ilaçların kullanımı sona ermiştir.

Saç ekiminden 10 gün sonra : Saç ekimi yapılan bölgenin iyileşme süreci tamamlanmıştır.

Saç ekiminden 15 gün sonra : Saç ekimiyle ilgili iyileşme süreci dikişlerin alınmasından sonra % 100 tamamlanmıştır.

Saç ekiminden 3 hafta sonra: Ekilen saçların % 60′ı dökülür.
8-12 hafta sonra : 3. haftada dökülen ve ekim yapılan diğer saçlar uzar.

Saç ekiminden 6 ay sonra : Saçlarınızın tamamı uzamış ve berberinize diğer saçlarınızla birlikte en az 2 kez kestirmiş olacaksınız..

İlk önce  saç ekimimin tıbbi bir işlem olduğunu belirtmeden geçemeyeceğim  çünkü Fue saç ekimi yönteminin  Kolay bir işlem gibi algılanması ve tecrübesiz ellerde sonucun hüsran olması muhtemel.

Fue saç ekimi işleminde teorik olarak saç kökü saçsız bir bölgeye naklediliyor demek bu son derece önemli ve tecrübeli ( profesyonel ) ellerde yapılması gereken estetik cerrahi bir operasyondur.

Bu sebeple saç ekimi işleminin bir nakil operasyonu olduğunu, estetik cerrahlar  tarafından eğitim almış bir ekip tarafından  yapılması gerektiğini, hastanede, saç ekimi için özel olarak donanımı gerçekleştirilmiş ameliyathanelerde yapılmasının zorunlu olduğunu özellikle vurgulamak gerekir.

Saç ekimi bir nakil işlemidir. Otogreft ismi verilen bu nakil işleminde önemli olan husus hastanın kendi saç köklerinin fazla olduğu yerden alınıp eksik olan yerlere nakledilmesidir. Başka birinden yapılacak olan greft nakli faydalı olmayacaktır. Bu sebeple saç nakli işlemi için sadece hastanın kendi saçları kullanılabilir.

Eğer hastanın saçları bu kadar sayıda greft sunmaya müsait değilse hastaya saç ekim operasyonu yapmak mümkün olmayacaktır. Saç ekiminde donör saha yani köklerin toplanacağı saha her iki kulağın üstleri ve arkada iki kulak kepçesi arasında kalan mesafedir.

Buralar gerek kodları itibariyle dökülmeyen saç kökleri ile donatılmış olmasından gerekse çok sık olmalarından ötürü saç nakli için en ideal alım sahalarıdır.

FUT ismi verilen eski yöntemde çoğunlukla sadece iki kulak arasındaki alan alım için kullanıldığı ve bu bölge kılları çok sert olduğu için ön saç çizgisinde doğal olmayan sonuçlara sebebiyet veriyordu.

Önden bakıldığı zaman saçlar dik görünüyor ve bu saçları taramak, şekillendirmek mümkün olmuyordu. FUE yönteminde kulak üstleri de kullanılmaya başlandığından ötürü bu risk hemen hemen ortadan kalktı denebilir.

Kulak üstündeki saç telleri daha yumuşak, şekil verilmeye daha müsait olan saç telleridir. Buradan alınan saç telleri özellikle ön saç çizgisini oluşturmakta kullanılırsa çok daha doğal sonuçlar elde edilecektir.

Aynı hassasiyetin alınacak dokuyu seçerken de gösterilmesi gerekir. Fazla sayıda grefte ihtiyacı olan ama yeterli sayıda greft sunma imkanı olmayan saçlar için de çoklu greftleri seçerek, bunları almaya çalışmalı ve böylece nakledilen saç teli sayısı arttırılmalıdır.

Günümüz teknolojisinde saç ekimi işlemi ile doğal görünümler elde edilmektedir. Saç dökülmesi ile kişilerde oluşabilecek çeşitli psikolojik ve sosyal yaşamdan uzaklaşma gibi durumlar saç ekimi sayesinde ortadan kaldırılmaktadır.

İki çeşit ben bulunmaktadır: konjenital ve edinilmiş. Pek çok bebek bensiz doğar.
Zamanla benler görünmeye başlar. Yirmi yaşından itibaren çoğu insanda 20-40 civarında kolaylıkla görünebilen ve vücudunun her yanına dağılmış ben mevcuttur.

Benlerde farklı tedavi olanakları bulunmaktadır. Benlerin en kesin ve tekrarlamayacak şekilde olan tedavisi cerrahi olarak çıkartılmasıdır.

Bu işlem lokal anestezi altında yapılabilen küçük bir ameliyattır. Burada ben (nevüs) kenarlarından ve çevresinden sağlam sınırlarla birlikte çıkartılır ve çok ince dikişler kullanarak oluşan açıklık kapatılır.

Benlerin en kökten tedavisi cerrahi olarak çıkarmaktır. Çıkarılan doku parçası mutlaka histopatolojik olarak incelenmelidir.

Cerrahi çıkarım sırasında benin kenarından çok az bir normal deri de çıkarılır. Bu kalıntı bırakmamak için gereklidir. Kesinin şekli ve yönü, dikiş tekniği ve kullanılacak dikiş materyali, kalacak olan izin belirsiz ya da minimum düzeyde oluşması açısından önemlidir.

(Karın, bel, kalça, bacaklar, ayak bileği v.s. yağlarının vakumla alınması )

LIPOSHAPING = BODYSHAPING = BODYSCULPTURING = BODYCONTOURING LIPOSUCTION TEKNİĞİ UYGULANARAK YAPILIR.

Kullanılan terimlerin lügat manası
Liposhaping = Yağların şekillendirilmesi
Bodyshaping = Vücut şekillendirilmesi
Bodysculpturing = Vücudun artistik heykeltraşlığı
Bodycontouring = Vücudun konturlarının düzeltilmesi
Yukarıdaki bütün terimleri içeren bu şekillendirme işlemi liposuction tekniği
uygulanarak yapılır.

Liposuction (vakumla yağ emme) ince kanüller kullanılarak üç şekilde:
1- Enjektörle
2- Hastane merkezi vakum sistemiyle
3- Özel vakum cihazı ile yapılabilir.

Liposuction (vakumla yağ alma) ile vücut şekillendirmesi bölgesel olarak toplanmış fazla yağ birikimlerini uzaklaştırma tekniğidir. Bu teknikle kollar, diz, alt bacak, gövde,sırt, meme, boyun, çene altına ve daha sıklıkla kalçalar, dış uyluk, iç uyluk, ön uyluk, kalça yanları ve karın bölgesindeki yağ toplanmaları uzaklaştırılır ve bu bölgelere yeni şekil verilir.

Bundan yirmi yıl öncesine kadar vücuttaki yağ toplantılarının şekillendirilmesi cerrahi kesiler yapılarak gerçekleştirildi. Bunun sonucu ise istenmeyen yara izleri oluşur bu durum hastaları mutsuz kılardı. Küçük deliklerden girilerek, yağın vakum ile alınması böylece vücut şeklinin düzeltilmesi plastik cerrahide çığır açmıştır. Kesisiz ve dolayısıyla, izsiz bir yöntemin gelişmesi hastaları ve doktorları çok mutlu etmiştir.

Eğer liposuction düşünüyorsa kişinin atması gereken ilk adım bir plastik cerraha danışmaktır. Hasta, arzulanan sonucun kusursuzluk değil düzeltme olduğunu akılda tutarak cerrahi sonrası iyi görünme ve iyi hissetme konusundaki beklentilerini açık yüreklilikle tartışmalıdır.

Herhangi bir estetik ameliyat girişiminden önce saptanması gereken en önemli faktörlerden biri duygusal dengedir. Liposuction vücut hatlarınızın şeklini düzeltebilir fakat hayat şeklinizi değiştiremez. Estetik cerrahi görünümünüzü düzeltebilir ve kendinize olan güveninizi tazeleyebilir fakat gerisi size bağlıdır.

Liposuction diyet ve egzersiz yoluyla sağlanabilecek kilo kaybı yerine uygulanabilecek bir yöntem olmadığı gibi şişmanlık için de çare değildir. Dikkatle değerlendirilip seçilmiş vakalar için uygun bir cerrahi tekniktir. Cerrahınız size liposuction yerine veya onunla birlikte deri ve yağ dokusunun kesilerek çıkarıldığı bir ameliyat önerebilir (Dermolipektomi).

Liposuction ile vücut şekillendirmenin başarısındaki sır, bu teknikle emilen yağlarla birlikte yağ hücreleri ve yağ reseptörlerinin bir kısmının (%50 civarı) alınması böylece bu bölgelere eskisi gibi aşırı yağ toplanamamasında yatmaktadır. Vücut şekillendirmesi planlanırken, bölgesel yağ toplanma odaklarının tümünün değerlendirilmesi ve liposuction yapılacak bölgelere hepsinin dahil edilmesi başarı için en önemli yaklaşımlardan biridir.

Aksi takdirde bu bölgelerden sadece bir veya ikisinden alınacak yağ ileride geri kalan dört bölgede aşırı yağ toplanmasına sebep olacaktır.Kullanılacak cerrahi tekniğe ilaveten, cerrahınız, anestezi, ameliyatın nerede yapılacağı, ameliyat gerçekte ne kadar başarılıdır gibi sizin durumunuzla ilgili özel ayrıntıları da tartışacaktır.

Liposuction’a karar verilmeden önce ameliyatın riskleri, bedeli gibi değerlendirilmesi gereken ilave etkenler cerrahla bu dönemde tartışılmalıdır.Cerrahinin muhtemel riskleri ve liposuction ile ilgili özel zorluklardan haberdar edilmiş olmanız gerekmektedir ( Örn: Bazen aşırı yağ fazlalığı olan vakalarda ikinci bir ameliyat gerekebilir).

Enfeksiyon veya lokalize kan birikimi gibi ameliyat sonrası komplikasyonlar sık değildir ve tedavi edilebilirler. Komplikasyon riski iyileşme dönemindeki takiplerde cerrahınızın önerilerine uyarak azaltılabilir.

Liposuction yapılacak bölgelerde yağın çekilmesi
1- Kuru teknik
2- Wet teknik (yaş teknik)
3- Superwet teknik (çok yaş teknik)
4- Tümessan teknik olmak üzere dört şekilde yapılabilir.

Daha önceki yöntemde wet teknik (yaş teknik) kullanılıyorduk, bu teknikte vücut içine iğnelerle özel serumlar verilerek yağların burada eritilmesi ve bu sayede de yeterli bir yağ emilme imkanı sağlanıyordu.

Daha sonra süperwet teknik yani daha fazla serum vererek yapılan bir teknikle yağları daha iyi erittikten sonra buradan emilmesini sağlanmaya başladı. Tümessan teknik ise 10 litre serum verildiği için birçok hastada tehlikeler yaratması kalp ve akciğerleri yüklemesi nedeniyle birçok cerrah tarafından terk edilmiş olup biz bu tekniği hiçbir zaman başından beri uygun görmedik.

Ancak süperwet dediğimiz teknikte hastanın boyutlarına göre değişmek üzere bir ile dört litre hatta bazen beş litre özel serumlar vererek bu yağları eritip daha sonra bunların vakumla alınmasını sağlamış olmaktayız. Bu teknik daha az kan bulaşmış yağ kitlelerinin emilmesine olanak vermektedir.

Liposuction, kilosu ve vücut yapısı nispeten normale yakın vakalarda oransız olarak genişlemiş kalça, kalça yanları, uyluklar, karın, bel civarını inceltmek için uygulanır. Bu değişikliklerle birlikte kollardaki, baldırlardaki, dizlerdeki, göğüs üstündeki, çene altındaki yağların uzaklaştırılması sıklıkla aynı ameliyatta yapılabilir.

Yöntemin kapsamı arzulanan değişikliklerle ve cerrahınızın uygun gördüklerine bağlıdır. Cerrahınızın önerisine göre ayaktan tedavi merkezinde out-patient olarak veya hastaneye yatarak ameliyat edilebilirsiniz.Liposuction, tedavi edilecek bölgenin uyuşturulduğu lokal anestezi altında veya genel anestezi ile yapılabilir.

Anestezi uygulamasından önce gerginliği yatıştırmak için medikasyon verilir. Sedatif (yatıştırıcı) lokal anestezik ameliyat esnasında rahat olmanızı sağlayacaktır. Eğer genel anestezi uygulandıysa tüm ameliyat boyunca uyuyacaksınız.

Ameliyat, liposuction uygulanacak bölgeye yapılan yaklaşık 0.5 cm. lik kesi ile başlar. Künt uçlu, ucuna yakın ufak delikleri olan ince boru şeklindeki kanül kesi yerinden geçirilir. Dıştaki uca emici ünite bağlanır.

Cerrah kanülü deri altı dokusunda, uzaklaştırılacak yağ miktarını ayırarak kullanır. Yüksek vakum basıncı yaratılır ve yağ dışarıya emilir. Bazen istenmeyen tüm yağ depozitelerini uzaklaştırabilmek için ulaşım sağlamak için ilave kesi gerekebilir.Kesi küçük ve sıklıkla gizlenmiş nedbe bırakacak şekilde bir kaç dikişle kapatılır.

Ameliyatı takiben tüm tedavi edilmiş sahaya alttaki dokunun şekline pürüzsüzce uyum sağlayacak şekilde derinin çekmesini hızlandırmak için sarkmamış derisi olanlarda streç çorap diğerlerinde ise elastik sargılarla bir bandaj uygulanabilir.

Ameliyat sahasında çürüme ve şişmeyi azaltmak için sıkı baskı sağlayan bu yöntemle özel varis çorabı üç hafta kullanılır. Ameliyatın kapsamına bağlı olarak, işlem 45 dakikadan 2 saate kadar hatta daha uzun sürebilir.

Cerrahi sonrası bir kaç gün ağrı kesicilere cevap veren çok hafif ağrı olabilir. Uyuşukluk hafif ağrılar bir süre daha devam edebilir. Yürüyüşler bu şikayetlerin çabuk kaybolmasına yardımcı olur.

Hastaneye yatırılmış hasta genellikle ameliyattan bir gün sonra çıkartılacaktır, bazı istisna durumlarda bu süre uzayabilir. Koruyucu bantlar genellikle ameliyatın ilk haftasında açılır. Streç çorap’ın 2-3 hafta daha kullanılması önerilir. Ameliyatın 6.gününden itibaren 5-10 seans fizik tedavi yapılması yararlı olacaktır.

Biraz şişlik ve çürüme oluşacaktır ve tamamen kaybolmaları 6-8 hafta sürecektir. Tedavi edilmiş bölgenin üzerindeki deride dalgalanmalar veya pütürleşme olması ihtimali vardır. Bunu önlemek için fizik tedavi esnasında size öğretilecek egzersizleri günde 20-30 dk. ve en az altı ay süreyle yapmanız gerekir.

Ameliyat öncesi genellikle “sellülit” olarak adlandırılan deri gamzelenmesi gibi yüzey kusurları varsa ameliyat sonrası azalacak fakat tamamen kaybolmayacaktır. Bazı vakalarda bu bölgelerden uzaklaştırılan yağ miktarı derinin büzüşme kapasitesini aşıyorsa deride kalıcı sarkmalar olabilir. (Muayene esnasında kendinizin hangi hasta grubuna uyduğunuzu hekiminize sorunuz) Ocak 1998′den beri kalça sarkıkları liposuction’a ilave olarak kesisiz bir yöntem olan dikişle asma uygulanmakta, olumlu sonuçlar alınmaktadır.

Normal kilosunun üzerinde olup lokalize yağ depozitleri olan vakalar giyinikken daha iyi bir görünüm elde etmek için, kontur düzensizliği ve derinin yeniden şekillendirilmesinin daha az olması ihtimalini kabul etmeye hazır olmalıdırlar.

Deri elastisesinin kaybolduğu, ileri yaştaki kişilerde maksimum iyi sonucun alınması için ikinci bir işlem ile fazla derinin cerrahi olarak uzaklaştırılması gerekebilir.

İnsan doğuştan yağ hücresi sabit sayıda doğar. Kilo aldığımız zaman yağ hücrelerinin sayısı artmaz ancak hücre yapıları büyür. Örneğin basen bölgesinde 1000 adet yağ hücresiyle doğan insan liposuction ameliyatında bu hücrelerin yaklaşık 700-800 adedi vakumla emilir. Geriye kalan 200 hücre kilo alsanız da aynı yeterlilikte büyüyemez böylece ameliyat edilen bölgelerden kilo alması söz konusu olamaz.

 
Kesinlikle hayır. Bu ameliyatlar vücud konturlarına şekil vermek amacıyla yapılır. Örneğin 70 kg bir bayan bu ameliyattan 60 kg olarak çıkması mümkün değildir.

 
3000 cc yağ alınabilir. Ancak ameliyat esnasında ototransfizyon( hastanın kendisinden daha önce alınan kan) veya dışarıdan alınan kan verme desteğiyle ameliyat esnasında alınabilecek yağ oranını 5000 cc kadar arttırmak mümkündür.

 
Liposuction ameliyatını vücudun saklanabilir bölgelerinden yarım cm’lik küçük izlerle gerçekleştirmek mümkündür. Zaman içerisinde bu küçük izler çok belirsiz bir hale gelirler.

 
Vücutta yağ depolanabilecek yüz,gıdı,kol,bilek dahil her bölgeden alınabilir.

 
3 hafta süreyle baskılı bandaj veya korse giyilir. Korse çıkarıldıktan sonra özel kremlerle masajlar uygulanır. Ayrıca ultrasonografik masajlar ve fizik tedavi önerilebilir. Hasta 1,5 ay sonra aktif spor yapmaya başlayabilir.

 
Bu risk jinekoloji ve ortopedi ameliyatlarında görülme sıklığından çok daha azdır. Son yıllarda liposuction ameliyatı esnasında ve sonrasında yapılan sıvı destek tedavilerinin gelişmesiyle bu komplikasyon riskiyle hiç karşılaşmıyoruz.

 
Akut safha ameliyatın 3. Haftası yani korse çıktıktan hemen sonra görülen sonuçlardır. Gerçek sonuç 3-6 ay arasında görülür.

 
Anestezi seçimi genellikle hastadaki yağ oranının fazlalığı ve yaygınlığı ayrıca hastanın kendi seçimiyle yakından ilgilidir. Eğer hasta istediği takdirde ve yağlanma bölgeleri az ise hastane koşullarında lokal anesteziyle gerçekleştirilebilir. Zira muayehane şartlarında oluşabilecek komplikasyonlar nedeniyle bu ameliyatı gerçekleştirebilmek riskli olabilir.

 
Öncelikle bu durum ameliyatı yapan hekimin tecrübesiyle çok yakından ilgilidir. İkincisi ameliyatta kullanılan kanüllerin seçimiyle bu komplikasyonları engellemek mümkündür. Biz özellikle çok ince enjektör kanüllerle (liposhaping yöntemiyle ) dokuların daha az tramvazite edilmesiyle gerçekleştirdiğimiz için bu sorunlarla karşılaşmıyoruz.

 

Tıbbi olarak ‘abdominoplasty’ olarak adlandırılan karın germe ameliyatı orta ve alt karın bölgesindeki fazla deri ve yağ dokusunun alınmasını ve karın duvarı kaslarının gerginliğine kavuşturulmasını içeren majör bir ameliyattır. Bu prosedür ile sarkan karın görünümü dramatik bir şekilde düzeltilir.

Ama, problemin derecesi ve buna yapılacak ameliyatın büyüklüğüne göre değişik uzunlukta kalıcı bir ‘skar’ın ( =iz’in ) kalacağını unutmayınız. Abdominoplasty ameliyatını düşünüyorsanız, bu broşür sizi, ameliyatın yararlı olduğu durumlar, yapılış şekli ve beklemeniz gereken sonuçlar gibi temel noktalar konusunda aydınlatacaktır.

Doğal olarak bu broşürde tüm sorularınıza cevap bulamayacaksınız, çünkü bunların bir kısmı bireye göre farklılıklar göstermektedir. İşlem konusunda eğer anlamadığınız bir nokta olursa, lütfen doktorunuza sormaktan çekinmeyiniz.

Bu ameliyat için en uygun adaylar, görüntü olarak iyi şekle sahip olup, diyet veya egzersizle giderilemeyen karında yağ fazlalılığı ve deri gevşekliği şikayeti olan kadın ve erkeklerdir. Abdominoplasty, birkaç gebelik sonrası karın derisi ve kasları normale dönemeyecek kadar deforme olmuş kadınlar için özellikle çok yararlıdır. Deri elastikiyetinin kaybı ile birlikte bir miktar ‘obesite’ ( = yağlanma ) şikayeti olan daha yaşlı hastalarda da bu ameliyat iyi sonuç vermektedir.

Önemli ölçüde zayıflamayı planlayan hastalar ameliyatı ertelemelidir. Aynı zamanda gelecekte hamile kalmayı düşünen kadınlar ; ameliyat sırasında sıkılaştırılan karın kasları gebelik ile gevşeyebileceğinden, ameliyat olmak için gebelik sonrasını beklemelidirler. Eski karın ameliyatlarınıza bağlı skarlarınız mevcutsa doktorunuz ameliyat olmamanız yönünde öneride bulunabilir veya sizi olağandan daha fazla iz kalacağı şeklinde uyarabilir.

Karın gerdirme ameliyatı sizin görünüşünüzü ve kendinize güveninizi geliştirecektir ama bu her zaman idealinizde geliştirdiğiniz görünüme ulaşmanızı ve insanların size daha farklı davranmasını sağlamayabilir. Ameliyata karar vermeden önce beklentilerinizi gözden geçirip bunları cerrahınızla tartışınız.

Her yıl dünyada binlerce abdominoplasty ameliyatı başarıyla yapılmaktadır. Vücut konturlarını düzeltmek için yeterli deneyime sahip yetkin bir plastik cerrah tarafından yapıldığında sonuçlar hemen her zaman olumludur.

Ama cerrahi söz konusu olduğunda risk her zaman vardır ve dolayısıyla bu prosedüre özel komplikasyonların riski de olacaktır.Enfeksiyon, kan pıhtısı oluşması gibi ameliyat sonrası komplikasyonlar seyrektir. Enfeksiyon, oluşursa, yara temizliği ve antibiyotiklerle tedavi edilebilir ama hastanede kalış süresi uzar.

Ameliyat sonrası mümkün olduğunca erken hareketli hale gelerek kan pıhtısı oluşma riskini en aza indirebilirsiniz.Sevimsiz skarlarla sonuçlanan kötü iyileşme ikinci bir operasyon gerektirebilir. Sigara içmek komplikasyon riskini arttırıp, iyileşmeyi geciktireceğinden ; sigara içenlerin sigarayı bırakması öğütlenir. Cerrahınızın önerilerine (özellikle fiziksel aktivite konusundakilere), hem ameliyat öncesi hem de ameliyat sonrası dönemde çok sıkı uyarak bu riskleri azaltabilirsiniz.

Kasık bölgesinin hemen üst seviyesinden yapılan bir insizyonla orta ise alt karın bölgesindeki fazla deri ve yağ dokusu çıkarılır:

İlk görüşmenizde, cerrahınız sağlık durumunuzu gözden geçirip, karın bölgesindeki yağ depolanmasının derecesini belirleyecek ve derinizin ‘tonusunu’ ( =elastikiyetini ) ölçecektir. Sigara içiyorsanız, bir ilaç veya vitamin alıyorsanız bunu mutlaka doktorunuza söyleyiniz.
Beklentilerinizi doktorunuzla tartışırken açık olunuz.

Cerrahınız da size alternatifleri ve bu alternatiflerin risklerini, kısıtlamalarını açıklarken aynı derecede açık olmalıdır. Örneğin yağ depolanmanız sadece göbek altı bölgesinde lokalize ise; size daha az kompleks bir ameliyat olan ve genellikle ‘outpatient’ olarak ( = hastanede yatmadan ) yapılan, ‘kısmı abdominoplasti’ veya ‘mini karın germe’ ameliyatı olarak adlandırılan işlem yapılması daha uygun olabilir.

Diğer yanda kısmi veya tam bir abdominoplasty’nin yanı sıra ‘liposuction’ ( = yağ emilmesi ) işlemi yapılması ile daha iyi bir kontura sahip olabilirsiniz. Bazen de en iyi sonuç yalnız başına liposuction uygulaması ile elde edilir. Cerrahınız her koşulda, sizin için doğru olan ve en iyi sonucu oluşturacak prosedürün sizce de seçilmesine çaba gösterecektir.

Görüşme sırasında, cerrahınız size kullanacağı anesteziyi, ameliyatın gerçekleştirileceği yeri ve masrafları açıklamalıdır. Birçok durumda sağlık sigortaları abdominoplasty ameliyatlarını kapsamaz, ama yine de emin olmak için sigorta poliçenizi kontrol etmenizde fayda vardır.

Ameliyat öncesi hazırlık için cerrahınız size yeme, içme, sigara içme, bazı ilaç ve vitaminlerin alınması veya alınmaması gibi noktaları içeren bazı özel direktiflerde bulunacaktır.

Eğer sigara içiyorsanız, ameliyat öncesi en az 2 hafta ve ameliyat sonrası en az 2 hafta sigara içmemelisiniz. Ameliyat öncesinde (özellikle karın bölgenize olmak üzere ) güneşte fazla kalmaktan kaçınmalısınız.

Ayrıca yine ameliyat öncesinde sinirleri yıpratıcı yoğunlukta diyet programı uygulamamalısınız, aşırı diyet iyileşme potansiyelini de azaltabilir. Soğuk algınlığı veya herhangi bir enfeksiyon varlığında ameliyat ertelenebilir.

Hazırlık yaparken, ameliyat sonrası sizi eve götürecek ve gerekirse size birkaç gün yardım edecek birisini ayarlamayı unutmayınız.

Ameliyatınız bazı durumlarda ‘outpatient’ olarak hastanede yatmadan, bazı durumlarda da birkaç gün hastanede yatmanızı gerektiren ‘inpatient’ konumunda yapılabilir.

Doktorunuz, sizin tüm ameliyat boyunca uyuyor olacağınız genel anestezi ile ameliyat yolunu seçebilir. Bazı cerrahlar, sizi sakinleştiren bir sedatif ilaç ile kombine edilmiş lokal anestezi yolunu seçebilir. Bu durumda uyanık ama gevşemiş olacaksınız ; karın bölgeniz ağrıya duyarsız olacaktır. ( Ama biraz çekilme hissi ve rahatsızlık duyabilirsiniz. )

Total abdominoplasty gereken işleme bağlı olarak genellikle 2 ila 5 saat sürer. Kısmi abdominoplasty 1- 2 saat sürebilir.Sıklıkla bir kalça kemiğinden diğer yandaki kalça kemiğine dek kasığın hemen üstünden uzanan bir kesi hattı kullanılır.

Göbeği çevre dokulardan serbestleştirmek için, göbek çevresine ikinci bir kesi yapılır. Mini abdominoplasty’de kesi daha kısadır ve göbeğin yeri değiştirilmeyebilir.
Daha sonra karın derisi tamamen, kaburga kenarına kadar alttaki karın kaslarının üzerinden havaya kaldırılır. Karın kasları bir araya getirilerek sağlamlaştırılır ; böylece daha sıkı bir karın duvarı ve daha ince bir bel hattı elde edilir.

Karın üzerinden kaldırılan deri aşağıya doğru gerilir ; ve fazla deri kesilerek alınır. Gerdirilen karın derisinde göbek için yeni bir delik açılarak, sapıyla serbestleştirilmiş olan göbek buraya yerleştirilip dikilir. Sonuçta, kesi hatları dikilir ; pansuman örtüleri ile örtülür ve toplanabilecek fazla sıvıyı boşaltmak için yara bölgesine geçici bir ince tüp yerleştirilebilir.

Deri, kaburga kenarına dek karın duvarından ayrılır.Alttaki kas ve yumuşak doku, cerrah tarafından bir araya getirilip, dikilir. Böylece karın duvarı daha sağlam bel hattı ise daha ince hale getirilir.

Karın derisi aşağıya çekilir ve fazlası alınır. Total abdominoplasty’de göbek için yeni bir delik açılır. Her iki insizyon dikişlerle kapatılır.Mini abdominoplasty’de, deri sadece kesi hattı ile göbek arasındaki bölgede kaldırılır. Deri aşağıya doğru çekilir, fazla deri kesilip atılır, kesi hattı dikilir.

İlk birkaç gün, karın bölgenizde doku şişmesi söz konusu olacağından ; ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilen bir rahatsızlık ve ağrı duyabilirsiniz. Uygulanan cerrahi işlemin derecesine göre, birkaç saat sonra evinize yollanabilir veya hastanede birkaç gün kalabilirsiniz.

Doktorunuz size, yıkanmanız ve giysilerinizin değiştirilmesi ile ilgili direktiflerde bulunacaktır. Önceleri doğrulmanız mümkün olmamakla birlikte, en kısa zamanda yürümeye başlamanız gerekir.

Ameliyat sonrası, hastanın daha düz, daha ince bir karnı olacaktır. Skarlar kalıcıdır ama zamanla solar.İnsizyon üzerindeki pansuman örtüsü daha sonra destekleyici bir korse ile değiştirilecektir.

Kendinizi eskisi gibi hissetmeniz haftalar veya aylar alabilir. İyi bir fizik kondisyona sahipseniz, kuvvetli karın kaslarınız sayesinde abdominoplasty sonrası toparlamanız çok hızlı olacaktır. Bazıları iki hafta sonra ise başlarken bazılarının 3 – 4 hafta dinlenmesi gerekebilir.

Egzersizler daha iyi iyileşmenizi sağlayacaktır. Daha önce hiç egzersiz yapmamış kişiler bile ; doku şişmesinin azaltılması, kan pıhtısı ihtimalinin azaltılması ve kas tonus’unun sağlanması için egzersiz programına başlamalıdır. Aşırı egzersizden erken dönemde kaçınılmalıdır. Bu konuyu mutlaka doktorunuza danışın.

İlk 3 – 6 ay boyunca skarlarınız iyileştikçe daha kötüleşiyormuş gibi görünebilir, ama bu normaldir. Skarlarınızın düzleşmesi ve renginin solması için 9 ay – 1 yıl kadar beklemeniz gerekir. Tamamen solmamamalarına rağmen, karın skarları, birçok giysi hatta mayo ve bikini altında bile görülmez bir konuma sahiptir.

Kısmi veya total olsun, abdominoplasty, karın kasları zayıflamış ve derisi gevşeyip sarkmış kişiler için mükemmel sonuç verir. Birçok vakada, eğer dengeli bir diyet ve düzenli bir egzersiz programı uygulanırsa sonuçlar çok uzun sürelidir.

Eğer beklentilerinizde gerçekçi iseniz ve kalıcı skar, uzun bir toparlanma dönemi gibi konulara hazırlıklı iseniz, ‘abdominoplasty’ sizin için cevap olabilir.

Diyet ve egzersize cevap vermeyen karın derisi sarkıklığı olan fakat vücut kontürleri düzgün olan kadın ve erkekler bu ameliyat için adaydır. Bu ameliyat özellikle birkaç kez doğum yapmış,karın bölgesi derisinde çatlaklar oluşmuş ve sarkmış, ve karın kasları zayıflamış kadınlarda sın derece faydalıdır.

Kilo vermeye niyetli hastaların bu ameliyatı ertelemesi gereklidir. Doğum yapmaya niyeti olan hanımların da bu ameliyatı doğum sonrasına ertelemesinde yarar vardır. Bir abdominoplasti ameliyatı görünüşünüzü ve kendinize olan güveninizi arttıracaktır ancak,tümüyle ideal bir görünüme kavuşmanızı veya tedavi gerektiren diğer sorunlarınızı ortadan kaldırmayı sağlamayacaktır.

Ameliyata karar vermeden önce beklentileriniz konusunda iyi düşünmeniz ve bunları cerrahınızla tartışmanız gerekir.

Bu dönemde cerrahınızın sizden bazı talepleri olacaktır. Özellikle eğer sigara içiyorsanız buna ameliyattan 4 hafta önce ve 2 hafta sonrasına kadar ara vermelisiniz. Bu dönemde güneşte fazla kalmamalısınız.**** kullanıyorsanız E vitamini ve aspirine ara veriniz ve ameliyat öncesi ağır diyet rejimlerinden kaçınınız. Soğuk algınlığı yada başka bir enfeksiyon,operasyonun ertelenmesine sebep olabilir.

Abdominoplasti orta ve alt karın bölgesinde mevcut fazla yağ ve sarkık haldeki cilt dokusunun alındığı ve karın kaslarının gerilerek sağlamlaştırıldığı bir cerrahi girişimdir,bir şişmanlık tedavisi değildir.

Şişman kişiler bu ameliyattan önce kaybedebilecekleri miktarda kilo vermelidirler. Bu ameliyat ile şişman göbek ve karın görünümü dramatik bir şekilde düzelir;ancak ameliyata bağlı iz kalıcıdır.

Abdominoplasti için plastik cerrahlar tarafından kullanılan pek çok teknik vardır. Abdominoplasti,vücut kontürü düzeltilmesinde(estetik meme ameliyatları,liposuction vb) yönelik ameliyatlar veya diğer bazı ameliyatlarla (rahim,yumurtalık ameliyatları vb) beraber de yapılabilir.

Tam veya kısmi abdominoplasti ameliyatları hastane şartlarında yapılır.

 
Ülkemizdeki cerrahların çoğu bu ameliyat için genel anestezi tercih eder. Bazıları ise ağrı kesici ve sakinleştirici ilaçlarla birlikte lokal anesteziyi kullanır.

 
Tam abdominoplasti,ameliyatın genişliğine bağlı olarak 5 saat, kısmı abdominoplasti 1-2 saat sürebilir. Sıklıkla bir kalçadan karşı kalçaya uzanan,ancak mayo içine gizlenebilen bir kesi hattı ve göbek çevresine yuvarlak ikinci bir kesi yapılması gerekir. Kısmi abdominoplastide kesi hattı daha kısadır ve göbek yeri değiştirilmeyebilir.

Ameliyat sırasında karın derisi,kasıklardan itibaren kaburga kemikleri hizasına kadar altındaki kaslardan serbestleştirilir. Karın kaslarında bir zayıflık veya fıtık varsa,burası takviye edilir,fazla deri kesilerek vücuttan uzaklaştırılır.

Mini-abdominoplastide yapılan bu işlemler daha sınırlıdır. Operasyon bittikten sonra yara tercihine göre ya metal klempler ya tek ya da gizli (interadermik) dikiş ile kapatılır ve pansumanlar ile örtülür. Bölgede verilen bir yada iki tüp deri altına yerleştirilebilir.

 
İlk birkaç gün karın bölgesinde şişlik ve ağrı kesiciler ile kontrol altına alınabilen ağrı olabilir. Drenler ortalama 1-3 gün,dikişler 1-3 hafta sonra alınır. Ortalama 1-3 gün hastanede kalmanız gereklidir.

Kendinizi eskisi gibi hissetmeniz birkaç ay alabilir. İşinize 2-4 hafta sonra dönebilirsiniz. Yara izi ilk 3-6 ay kötüye gidermiş gibi görülebilir ama bu normaldir,izlerin düzleşmesi ve solması 9 ay ila 1 yıl alabilir. Tamamen yok olmasına rağmen iz bikini altına dahi kolayca saklanabilir.

Kısmi veya tam abdominoplasti işlemleri karın kaslarında zayıflık veya deri sarkıklığı olan hastalar için mükemmel sonuç yaratır. Hastaların çoğunda,düzenli egzersiz ve diyetle mükemmel sonuç yıllarca korunabilir.

 
Vakum eşliğinde yağ alınması eğer iyi kalitede gergin bir cilt ve sınırlı yağ birikimi varsa ve karın duvarı sağlamsa normal ağırlıktaki kişilerde alternatif olarak düşünülebilir. Total vücut yağının azalmasında diyet ve egzersiz programları da etkili olabilir,ancak deri sarkıklığına etkili olmaz.

Riskler ve muhtemel komplikasyonlar diye adlandırılan,ameliyat sonrası beklenmeyen ancak olası olaylar alternatif tedavilerde de ameliyatın risklerini taşır.

 
Her yıl yüzlerce abdominoplasti ameliyatı yapılmaktadır. Vücut kontürü düzeltme konusunda da uzmanlaşmış bir plastik cerrah tarafından bu ameliyat yapıldığı takdirde sonuç genellikle tatmin edicidir.

Her cerrahi işlemin belli miktarda riski mevcuttur ve önemli olan sizin abdominoplasti ile ilgili olanları anlamanızdır. Kişinin cerrahi işlemi kabul etmesinde ameliyatın risk ve faydalarının karşılaştırılması esastır.

Pek çok kadın ya da erkek aşağıdaki komplikasyonları ve sonuçları,anladığınıza emin olana kadar tartışın,iyi ameliyat öncesi inceleme ve değerlendirme,uygun hastane şartlarında plastik cerrah tarafından gerçekleştirilen bu ameliyatın enfeksiyon ve kanama gibi komplikasyonları nadirdir.

Enfeksiyon antibiyotik ve abse oluşmuşsa apsenin boşaltılması ile tedavi edilir fakat hastanede yatma süresini uzatabilir. Yara iyileşmesinde gecikme veya kötü yara iyileşmesi görülebilir ve yara iziyle sonuçlanabilir. Bu şartlarda ikinci bir ameliyat gerekebilir. Sigara içenlerde cilt kaybı ve yara iyileşmesinde komplikasyonlara daha sık rastlanır.

 
Yaşlanmaya,gebeliğe ve kilo alıp vermeye bağlı olarak ameliyat bölgesi dışında vücut kontürü değişiklikleri gelişebilir.

 
Geçirdiğiniz cerrahi işlemin sonuçları ile ilgili olarak nadiren hayal kırıklığına uğrayabilirsiniz. Bu tip sonuçları düzeltmek için ek cerrahi girişim gerekebilir. Bu bilgiler sizin için tam anlamı ile yeterli olmayabilir. Cerrahınız ile karşılıklı konuşarak tüm ayrıntılar hakkında bilgi sahibi olunuz.

Estetik göz kapağı cerrahisi veya blefaroplasty alt ve üst göz kapaklarındaki fazla deri ve yağın uzaklaştırılması ameliyatıdır. Üst göz kapağındaki kirpik ve kıvrımlar göz altındaki torbalanmalar ve kapaklardaki sarkmalar gibi kişiye yorgun ifade veren durumları giderir. Bu durumlar görmeyi etkileyecek düzeyde ise düzeltiminde rekonstrüktif blefaroplasty uygulanabilir.

Blefaroplasti düşünen kişinin atacağı ilk adım bir plastik cerraha danışmaktır. Kişi arzulanan kusursuzluk değil, düzeltme olduğunu aklında tutarak ameliyat sonrası daha iyi görünme ve daha iyi hissetme konusundaki beklentilerini açık yüreklilikle tartışmalıdır.

Herhangi bir estetik ameliyat uygulanmadan önce saptanması gereken en önemli etkenlerden biri duygusal dengedir. Blefaroplasty görünümünüzü düzeltebilir ve özgüveninizi tazeleyebilir ama gerisi size kalmaktadır. Sizi muayene ettikten sonra cerrah, yaş, derinin durumu ve diğer fiziksel ve tıbbi etkenler gibi, ameliyat kararını etkileyecek diğer değişkenleri tartışacaktır.

Genç kişilerde blefaroplasty genellikle sadece kapak altındaki yağ dokusunu uzaklaştırmak için uygulanır. Daha ileri yaştakilerde deri tonusunun kaybı fazla derinin de uzaklaştırılmasını gerektirecektir.

Bazı kişilerde kasların ve şakağın düşmesi, göz kapağı cerrahisinden alınacak sonucu olumsuz yönde etkileyebilir. Cerrahınız bu durumda kaş kaldırma, şakak germe yapılmasını önerebilir. Görmeyi veya gözyaşı oluşumunu engelleyen veya azaltan göz sorunlarının ameliyat öncesi saptanması önemlidir.

Bu durumların kapak ameliyatı öncesi bir göz uzmanı tarafından tedavi edilmesi gereklidir. İlk görüşme esnasında cerrah, kullanılacak ameliyat tekniği, anestezi ve ameliyatın nerede yapılacağı gibi durumunuzla ilgili özel detayları açıklayacaktır. Blefaroplastiye karar vermeden önce riskler, ücret gibi ilave etkenler de cerrahla bu esnada tartışılmalıdır.

Her yıl yüzlerce blefaroplasty başarıyla uygulanmaktadır. Yine de cerrahinin muhtemel riskleri ve blefaroplastiyle ilgili özel komplikasyonlar hakkında bilgilendirilmiş olmanız gerekir. Enfeksiyon veya kan birikmesi gibi komplikasyonlar nadirdir. Fark edilir nedbe dokusuyla sonuçlanan kötü iyileşme ikinci bir ameliyatı gerektirebilir. Komplikasyon riski, iyileşme dönemindeki bakımları da cerrahın önerilerine uyularak azaltılır.

Blefaroplasty, fazla deri sarkmalarını, göz altlarındaki torbalanmaları uzaklaştırmak için bazı durumlarda sarkmış kasları düzeltmek için ilave bir yöntemle birlikte uygulanır. Bu değişimlerin biri veya hepsi tek ameliyatta yapılabilir. Yöntemin kapsamı ne gibi değişikliklerin arzulandığına ve cerrahın neyi uygun bulduğuna dayanır. Kesilerin kesin (doğru) bilgesi cerrahın kararına bağlıdır.

Cerrahınızın önerisi doğrultusunda, cerrahın hastaneye veya ofisine yatarak ameliyat olabilirsiniz.Blefaroplasty genellikle önce üst kapakta daha sonra alt kapakta uygulanır. Her iki bölgede de alttaki yağ kitlelerinin bir kısmı çıkarılacaktır.

Alt ve üst gözkapağındaki kesiler doğal hat ve kıvrımlar takip edilerek yapılır ve genelde gözün dış kenarındaki kırışıklıklara uzatılır. Kesi boyunca çalışarak, cerrah deriyi alttaki güzel doku ve kastan ayırır, açığa çıkan fazla yağ ve deri uzaklaştırılır.

Kesileri kapatmak için kullanılan dikişlerin sayısı ve tipi cerrahın kararına göre değişir. İyileştikten sonra 6-8 ay içinde yara izi zor fark edilir hale gelecektir.
Ameliyat sonrası gözlere nemli gazlı bez pansumanı uygulanacaktır. Ameliyatın kapsamına bağlı olarak, işlem 1-2 saat veya bazen daha uzun sürecektir.

 
Cerrahi sonrası bir miktar hassasiyet ve rahatsızlık hissi olabilir. Eğer hafif bir ağrı hissedilirse ağrı kesicilerle kontrol edilebilir.

Şişme ve morarmayı önlemek amacıyla başınız yüksekte yatmanız ve gözünüze soğuk kompres uygulamanız istenecektir. Eğer pansuman uygulandıysa ertesi gün uzaklaştırılacaktır.Ameliyat sonrası bir kaç gün göz banyosu yapmanız ve göz damlası kullanmanız önerilecektir.

Göz kapağı derisi ince olduğundan ameliyat sonrası hızla şişme ve morarma eğilimindedir. Fakat ilk hafta şişme ve morarma gerileyecektir. Artakalan renk değişimi hafif makyajla kapatılabilir. Kısa süreli ameliyat sonrası gözyaşı ifrazatında artma ve parlak ışığa hassasiyet olabilir.

Göz civarındaki sarkma, fazla deri ve yağ dokusunun uzaklaştırılması daha genç ve dinlenmiş bir görünüm sunar. Blefaroplasty göz kapağı ve göz dış kenarındaki ince kırışıklıkları azaltacak fakat tamamen yok etmeyecektir.

Her ne kadar ameliyatın ertesi günü ayağa kalkacaksanız da plastik cerrahınız normal rutininize yeniden başlamanız için uygun bir program önerecektir. Uygun bir iyileşmeye müsaade etmek için aşırı aktiviteden ve öne eğilmekten 2-3 hafta kaçınılmalıdır.

Rüzgar ve güneş tahrişinden gözlerinizi korumak için 2-3 hafta renkli camlı gözlük kullanmanız önerilir. İşe ne zaman döneceğiniz kararı ne kadar hızlı iyileştiğiniz ve kendinizi nasıl hissettiğinize bağlıdır.

Dudak damak yarığı
Kulak yokluğu
Burun yokluğu
Parmakların yapışık olması
Doğuştan yüzde ve gövdede hemanjiom ve diğer urlar
Göz kapaklarındaki çeşitli bozukluklar
Seks organları yokluğu
Yüz ve kafadaki ileri derecede şekil bozuklukları
Memesi teşekkül etmemiş olan hastaya meme rekonstrüksiyonu

 
Bebek dünyaya gelmeden önce ana rahminde dört ile yedinci haftalar arasında DUDAK, yedi ile on ikinci haftalar arasında da DAMAK gelişmesini tamamlar. Bu sıralarda çeşitli etkenlerle (genetik, çevre etkileri, radyasyon, kullanılan ilaçlar v.s.) gelişmekte olan dokularda birleşme gerçekleşmeyip dudak yarığı veya damak yarığı meydana gelebilir.

Bin doğumdan birinde meydana gelebilecek bu doğmalık şekil bozukluğu üst dudakta bir ayrılık varsa “yarık dudak” adı verilir veya ağız içinde damağın tabanında bir birleşmeme olursa buna da “yarık damak” adı verilir. Dudak ve damak yarıkları yalnız başına veya birleşik olarak beraberce aynı çocukta meydana gelebilir.

Dudak ve damak yarıklı çocukların tedavisinde çok büyük gelişmeler sağlanmış ve bu gelişmeler sayesinde bu çocukların sosyal yaşama adaptasyonu fevkalade şanslı bir duruma getirilebilmiştir. Ancak bu yarıkların boyutları birlikte olması ve hafif veya aşırı olması yapılacak tedavilerin kalite ve uzunluğuna direkt olarak etki yapacak ve alınacak sonuçların kalitesini etkileyecektir.

Bu broşür size operasyon hakkında temel bilgiler sağlayacaktır. Nasıl yapıldığını, nasıl bir sonuç beklenebileceğini gösterecek, tüm sorunlarınızın yanıtlarını tabii ki veremeyecek fakat size bir yön göstermiş olacaktır. Anlayamadığınız bir husus olduğunda lütfen doktorunuza daha ayrıntılı olarak sorunuz.

 
Dudak ve damak yarıkları bir çok branşı ilgilendirdiğinden ekip çalışması ile alınacak sonuç tabii ki çok daha etkin olacaktır. Böyle bir ekip plastik cerrahın başkanlığında pediatrist, ortodontist, konuşma terapisti, sosyal uzman, kulak- burun-boğaz doktoru, psikolog, genetik danışman ve hemşireden oluşmaktadır.

Bu çocuklarda beslenmeden başlayıp bunların gelişmesine yardımcı olacak bunları ameliyata hazırlayacak bir sağlık programına ihtiyaç olduğu gibi yine bu çocukların psikolog denetiminde olmasını sağlayacak ve diş konusunda da ortodonti tarafından yardım alınabilecek hekime ihtiyaç vardır.

Bazı bebeklerde ameliyat dan önce ortodontistin duruma müdahale etmesi ve cerrahi tedaviye hastayı hazırlaması gerekebilecektir. Bu da hastadan hastaya değişen bir durum olduğundan bunun değerlendirilmesi plastik cerrah tarafından yapılacak, gerekirse hasta direk olarak ortodontiste hatta bazen konseye dahi çağırılabilecektir.

 
Dudak-damak yarıklarında tecrübeli kalifiye bir plastik cerrah tarafından yapılan ameliyat sonuçları oldukça olumludur. Buna rağmen , herhangi bir ameliyatta olduğu gibi cerrahi ile ilgili riskler ve bu müdahaleye özel komplikasyonlar söz konusudur.

Dudak yarığı tamirinde en sık rastlanan problem ağız ve burunun bir tarafının diğer tarafa uymaması, yani asimetridir. Yarık dudak tamirindeki amaç üst dudaktaki ayrığı kapatmak normal fonksiyonlu ve normal görünümlü bir dudak yaratmaktır. Eğer bunlar ilk ameliyat da sağlanamıyorsa ikinci bir operasyon gerekebilir.

Yarık damak tamirindeki amaç ağız tavanındaki açıklığı kapatarak çocuğun rahat yemek yiyebilmesini ve düzgün konuşabilmesini sağlamaktır. Bazen damaktaki zayıf iyileşme veya kötü konuşma ikinci bir operasyonu gerektirebilir.

 
İlk görüşmenizde doktorunuz işlemin detaylarını size anlatacaktır. Bunlar ameliyatın nerede yapılacağı, anestezi tipi, olası risk ve komplikasyon, iyileşme dönemi, ayrıca bebeğinizin ameliyat öncesi ve sonrası beslenme konusundaki, biberon ve emzirme yolu ile ne gibi önlemler alınması gerektiği sorularınızı yanıtlayacaktır.

Dudak yarıklı çocukların anne memesini emzirememesi nedeniyle bunlara uzun biberon tavsiye edilmektedir. Ayrıca damak yarığı olan kişilerde ise oturur vaziyette veya ayakta beslenme, çocuğun boğazına kaçmaması bakımından önemli bir tedbirdir. Çocuğun akciğerine gıda kaçması bu çocuğun sağlığını ileri derecede bozacak ve ameliyatına mani olabilecek kötü şartlar ortaya koyacaktır.

Bu bakımdan beslenme işlemine çok dikkat etmek, çocuğu besledikten sonra yüzü koyun veya yan yatırarak kusmuklarının akciğere kaçmasını önlemek anne, baba için önemli bir tedbir olmalıdır. Bu çocuklar diğer çocuklar gibi aynı besinlerle beslenir, öbür çocuklardan hiçbir farkı yoktur. Sadece beslenme şekli değişiktir ve buna önem verilmelidir.

 
Çocuk beş kilo ve üzeri, kan durumu yeterli: Hemoglobin 10 gr’ın üstü ve sağlık durumu iyi ise bu çocuk ameliyata hazır demektir. Genellikle iki buçuk – üç aylık devreleri doldurduktan sonra yapılan ameliyatlardan daha iyi sonuç alınır ayrıca anestezi hastanın daha az etkilenmesine neden olur.

Dudak yarıklarında hafif bir çentikten buruna ve ağıza kadar uzayabilen aşırı büyük yarıklara kadar değişebilen tipte dudak yarıkları vardır. Çocuk ameliyat olabilmesi için genel anestezi altında uyutulduktan sonra dudağın yarık kısımları karşılıklı (kaslar mukoza ve deri ile birlikte) getirilip dikilir böylece hem fonksiyon olarak hem de estetik olarak düzgün bir şekilde ameliyat yapılır.

Bu sırada dudakta burun tabanına uzanan büyük bir yarık varsa bu kısımda düzeltilerek burun tabanındaki açıklık kapatılır hatta burun kenarındaki şekil bozukluğunun önemli bir kısmı tamir edilir. Burun deliğindeki şekil bozukluğu bu ameliyat esnasında mümkün olduğu kadar düzgün hale getirilir.

Ameliyattan sonra bir süre çocuk huzursuz olabilir. Ancak gerekirse bunun için doktor ilaç verecek ve çocuğun ameliyat sonrasını daha rahat geçirmesini sağlayacaktır. Çocuğun dikiş atılan bölgeye dokunmasını engellemek için bir ay süre ile kollarının özel bir kolluk ile bağlanıp kısıtlandırılması gerekecektir.

Aksi takdirde çocuk dikişlerini yolabilecektir. Dudak üzerindeki pansuman bir-iki gün içinde değiştirilebilir. Dikişler genellikle kendinden eriyen tipte dikişlerdir, bazen alınacak dikişlerde olabilir.

Bu dikişler beş-yedi gün içinde alınacaktır. Ancak değişik durumlarda bu dikişlerin daha fazla kalması mümkün olabilecektir, buna doktorunuz karar verecektir. Ameliyattan birkaç hafta sonra dikiş hattın genişlemesi ve kızarması normaldir. Dikiş hattı zaman içinde solacaktır. Ancak hiçbir zaman tam olarak kaybolmaz.

Yara iyileşmesi kişiye göre değişik olacağından burada da aynı cerraha ait bir ameliyatın sonucu kişiye göre farklı olabilecektir. Ancak yapılan ameliyatta yara izi anatomik yapıya uygun olarak getirildiğinden birçok kişide üst dudaktaki gölgelenmeler nedeniyle izler fark edilmez durumda olabilir.

Bu hastaların tedavi sonrası erken ve geç devrede muhakkak iyi bir takibi ve kontrolü gerekir. Dudak-damak yarığı konseyimize senede bir uğramaları, konsey ekibi tarafından değerlendirilmeleri hastamıza faydalı olabilir.

Büyüme ve gelişme esnasında çocukta dokularda da değişme olacaktır, iki buçuk yaşını doldurduğunda belki de bir dudak yarığı burnu dediğimiz burun deliğindeki şekil bozukluğunu düzeltmek gerekebilir.

Burundaki şekil bozukluğu erken yaşlarda düzeltilmez ise daha bozuk bir kıkırdak yapısı meydana gelebilecektir. Buradaki yapılacak ameliyat hiçbir zaman estetik bir burun ameliyatı değildir.

Estetik burun ameliyatı ancak çocuk on yedi, on sekiz yaşlarını doldurduktan sonra yapılacaktır. Bu sadece burun uç kısmında ve burun deliklerinde kıkırdak yapısındaki bozuklukları düzeltmeye yönelik bir ameliyattır.

 
Damak yarığının çeşitli tipleri vardır. En basit olanı küçük dilin yarık olduğu hafif şeklidir. Biraz daha ileri durumu yumuşak damak dediğimiz kısmın yarık olanıdır. Sert damağı yani kemik kısmını da içine alan damak yarığı daha ciddi olanıdır.

Diş kavisinide içine alan tipi ise en ciddi olanıdır. Sadece yumuşak damağı kapsayan damak yarıkları altı aylık dahi ameliyat edilebilir. Bunların erken ameliyat olmasının nedeni çocukların erken devrede normal fonksiyona kavuşturulması ve konuşmalarının daha düzgün olması içindir.

Ancak sert damağı da yarık olan yani kemikte de bir yarığı olan çocuklarda bir yaşına kadar cerrahi için beklenmesi uygun bulunur. Zira kemik gelişmesinde herhangi bir aksaklığa meydan vermemek için bu geciktirme sağlanır.

Daha önceleri bu tip damaklarda bir buçuk yaşına kadar beklenirdi ancak bir buçuk yaşına kadar beklemenin çok fazla bir şey değiştirmediği anlaşıldığından genel olarak bu konu ile ilgilenen büyük merkezlerde bir yaşında bunların tamirinin yapılmasının uygun olacağı kararına varıldı.

Damak yarığının tamiri hastanın kendi dokuları ile yapılır ve bu yarığın her iki tarafındaki dokular gerek yumuşak doku gerekse kemiğin üstündeki periost dediğimiz kısımlardan sıyrılarak orta kısımdan birleştirilir ancak bu birleştirme esnasında kaslarda birbirine yaklaştırılır.

Zira bu kasların iyi tamir edilmediği durumlarda yumuşak damağın hareketi iyi olmayacak ve böylece de konuşma bozuklukları meydana gelecektir. Düzgün konuşma için ayrıca yumuşak damağın uzunluğunun da yeterli olması lazımdır ki yutakla damak arasındaki valf dediğimiz kapanma sistemini doğru dürüst sağlayabilsin.

Bu sağlanamadığı takdirde genizden konuşma dediğimiz bir tip konuşma meydana gelebilecektir. Çocukların normal konuşmaya başlama zamanları bir yaş civarıdır ve damak yarığı tamirinin bir yaşından itibaren yapılması konuşma bozukluklarının azalmasına neden olacaktır.

Geciktirilmiş olarak yapılan damak yarığı tamirlerinde konuşma bozuklukları oranı daha fazla olacak ve bu hastaların bir konuşma terapisti tarafından tedavisi uzun zaman alabilecektir. Buna karşın yeterli ve zamanında yapılmış müdahale sonucu konuşma tedavisine daha az süreli ihtiyaç duyulacaktır.

 
Gerek dudak ve gerek damak ameliyatından sonra çocuğun kollarının tespit edilerek ağzına elini getiremeyecek şekilde bir ay tutulması gerekmektedir. Aksi takdirde çocuk ağzına elini sokabilecek gerek dudağını gerekse damağını yırtabilecektir.

Dudak yarığı tamirinden sonra çocuk artık emzikle beslenmeyecek bir kaşık kenarından veya bardakla beslenmeye geçilecektir. Damak yarığı tamirinden sonra yine ağıza sert cisimler sokulması son derece mahsurludur.

Zira damağın açılmasına neden olabilecektir. Özellikle ilk iki hafta tamamen sulu gıdalar, ondan sonraki iki haftada ise yumuşak gıdalar (muhallebi ve yoğurt veya çırpılmış yumurta gibi ) ile beslenecektir. Normal beslenmeye ancak ameliyattan bir ay sonra başlayabilecektir.

Yine bu devirde çocuğun ağzına kalem, fındık, fıstık gibi sert cisimleri sokmaması uygun olacaktır. Damak yarığı tamirinden sonra hastaların konuşma egzersizleri yapması bakımından konuşma terapisti sizlere yardımcı olacak ve hastanın kontrollere getirilmesinde büyük faydalar sağlayacaktır.

Özellikle konseye gelerek ekip tarafından görülmeniz ve senede bir bu alışkanlığınızı yitirmemeniz çocuğun menfaati açısından çok faydalı olacaktır. Damak yarıklı çocuklarda kulak iltahaplanması açısından önemli olduğu için yarık damaklı çocuklarda sık kulak enfeksiyonları görülebilir.

Özellikle boğazdan havalandırma tüpü dediğimiz “östaki” borusuna gıdaların kaçması ile bu bölgelerde enfeksiyon oluşabilir. Çocuklarda kulaklarda enfeksiyonun erken teşhis önemlidir. Gerekirse kulak, burun, boğaz uzmanı tarafından kulak zarına küçük bir plastik ventilasyon tüpü yerleştirilebilir.

Bu küçük işlem operasyon esnasında veya daha sonrada yapılabilir. Ek olarak plastik cerrahınız dudak, burun , diş etleri ve damak fonksiyonları ve şekli açısından ek ameliyat önerebilir. Ek ihtiyaçlarınızı dudak damak yarığı ekibi üyeleri ile konuşarak yönünüzü bulabilmeniz mümkündür.

Dudak damak yarıklı çocuklarda belki de en önemli konu dudak veya damağın cerrahi olarak tamirinin uzun bir sürecin sadece bir başlangıcı olduğudur. Aile desteği çocuğunuz için çok önemlidir. Sevgi ve anlayış, onun bu fiziksel kusurunu göz ardı ederek kendine güvenle büyümesini sağlayacaktır.

 
Dudak yarığı ameliyatından sonra özellikle iki buçuk yaşına gelindiği sırada burun deliğindeki bir asimetri küçük bir müdahale ile düzeltilmesi yaygın olarak kabul edilen bir durumdur.

Buna “dudak yarığı burnunun düzeltilmesi” ameliyatı ismi verilir. Böyle bir düzeltme buradaki kıkırdak bozukluğunun daha ağır bir duruma gelmesini önlemektir. Buraya yapılacak müdahale bir estetik burun ameliyatı değildir. O bakımdan on yedi, on sekiz yaşlarına kadar beklemek gerekmez.

Eskiden yanlış bir inanış ile müdahale 16-17 yaşında yapılır ve böylece dudak yarığına bağlı burun şekil bozukluğunun düzeltilmesi daha zor bir şekle gelmesine neden olunurdu. Yine çocuğun gelişmesi esnasında dudağın gelişmesine bağlı olarak küçük kusurlar meydana çıkarsa bunlara da küçük müdahaleler gerekebilir. Bu süreç on yedi-on sekiz yaşına kadar devam edebilir.

Damak yarığı sonrası devrede ise hastanın özellikle diş kavsinde bir yarık varsa bunun ancak on üç yaşından sonraki bir devrede tamiri veya bu bölgenin protezle kapanması önerilebilir. Özellikle damak yarıklı çocuklarda dişlerin büyümesinde önemli derecede bozukluklar meydana gelebilir.

Bunların çok iyi bir bakımı ve koruması gerekmektedir. Bu konuda dudak damak yarığı konseyinde size önerilenlerin dışında hareket etmemeniz çocuğun gelişmesi, ağız gelişmesi bakımından önem arz etmektedir. Yine bu çocuklarda ağızda gelişme bozuklukları da olabilir.

Gerek maksillanın (üst çene) gerekse mandibula dediğimiz alt çenenin normalden farklı büyümesi gibi sorunlarda karşımıza çıkabilir. Bütün bunların takibinin yılda bir konseye gelerek yapılması gerekmektedir.

Unutmayınız ki bu konseyde plastik cerrahı yanında dişlerle ilgili ortodonti bölümünün ekibi, konuşma terapisti, çocuk doktoru hazır bulunacak ve sizleri doğru yöne götürecektir. Yine bu devrede çocuğunuz daha düzgün konuşabilmesi için bir konuşma terapistine ihtiyacı olabilecektir.